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青春痘不美丽全

标签:痤疮 医学科普 | 作者:刘冬梅 | 发表时间:2012-04-05 16:36:25

青春美丽疙瘩痘,不仅困扰着青春期的靓男靓女们,也给早已过了青春期的男那女女带来烦恼。随着人们经济生活水平的提高,你会惊异地发现,青春痘也已经攀上了8-10岁孩子那张稚嫩的脸,你听说过吗?新生儿也会长青春痘!为什么呢?实际上青春痘就是我们讲的痤疮,它的发病的根本原因就是雄激素水平绝对或者相对升高引起来的,从而造成皮脂腺分泌油脂量增多,堵塞毛孔而形成的。金华市第五医院皮肤科刘冬梅

青春痘医学上叫痤疮,中医也称为粉刺,毛囊炎。大多数人们都认为青春痘是青春期才得的皮肤病。其实这是个误区。痤疮是各个年龄段都可以得的(罹患的)一种皮肤病,只不过是年龄段的不同病名不同罢了,如刚刚出生的小孩长痤疮就叫新生儿痤疮。青春期的痤疮我们俗称为“痘痘”。过了青春期再长痤疮我们就叫“迟发型痤疮”;“更年期痤疮”顾名思义就是更年期长的痤疮了。另外痤疮的发病部位不止面部,他还可以长在颈部,胸背部、臀部。这样你就不会惊讶为什么医生说你屁股上的“小红包”是“豆豆”了。讲了这么多,你可能要问了到底什么是痤疮啊?如图:其实痤疮就是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。大多数患者伴有面部出油多。毛孔扩大,头发光泽油亮,头皮屑多。还有一些女性患者皮疹在月经前加重,吃刺激性、油腻、甜食等可加重皮损。记得曾经有一个患者对我说:“医生我满脸长的都是粉刺,用手一挤就有白色的东西出来。”我对他说:“你的粉刺都是什么颜色的啊?”他马上说:“啊,红色的,也有黑色的,白色的,但是白色的用手挤不出来,要用针挑出来。”于是我告诉他:“你所说的不都是粉刺。颜色发红的是痤疮损害初期的与毛囊一致的丘疹,用手挤压时可见乳白色脂栓排出。颜色黑的是黑头粉刺,是因为部分丘疹因毛囊口脂栓氧化而变成的。不易排出脂栓,丘疹顶端呈灰白色或白色的称为白头粉刺。这是人们对粉刺的误区。”他高兴极了,急切的问我:“医生,我长痤疮是什么原因啊?我怎么做才能不长啊?”我于是和他详细的讲解了痤疮的成因和注意事项。

其实痤疮发病的根本原因是雄激素相对或者绝对增多,以致皮脂腺分泌增多、毛囊口上皮角化亢进。神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等都是本病的诱发因素。另外痤疮丙酸杆菌和遗传等因素也起着重要的作用,也就是说面部的清洁度和父母亲是否患过痤疮都会影响到痤疮的轻重程度。一般经常洗脸的人长黑头粉刺的几率会降低,而父母亲有过痤疮病史的孩子痤疮比较重。另外吃刺激性、油腻、甜食等可加重皮损。部分女性患者皮疹在月经前加重。那么我们怎么做才能避免不长痤疮或者少发痤疮呢,我经常对患者说你们要先做到以下几点: ①痤疮是由于青春期体内分泌,尤其是性激素变化而产生的一种常见现象,随内分泌变化可发生周期性加重或减轻,完全消退要有个过程,因此患者需要坚持治疗,这点很重要。②避免长期使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。如粉底霜、隔离霜、美白产品等。③面部出油多者,每日宜温水洗脸,但不要超过3次。④发作期禁食辛辣刺激及牛、羊、狗肉、冷饮等食品,缓解期亦应注意少食该类以及油炸、甜腻等物品。要多吃豆制品。⑤大便应保持通畅,最好每日一次。⑥生活要规律,最好在夜间11点之前入睡。⑦疹出后勿用手抠或挤压,方法不当易继发感染,甚则落疤。⑧皮疹较密集,伴发结节、囊肿性皮损时,尽早到医院就诊。

至于痤疮的治疗主要分为内服和外用两个方面,内服主要有以下几个方面的要可以用:①抗皮脂分泌的药物:如螺内酯,西咪替丁等抗雄激素的药物和妈咪爱雌激素类药物,但这些药物由于副作用较大,其应用都需要在医生的指导下进行。②抗生素:首选四环素,因其能抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞的趋化而减少炎症,用药时间需要坚持四周以上,其次红霉素,强力霉素,美满霉素,磺胺类,克林霉素都可以选用。③严重的的皮损如囊肿型、结节型痤疮短期配合激素类药物如小剂量强的松效果较好。④异维A酸:如泰尔丝,三蕊胶囊等对于硬结性、囊肿性和聚合性痤疮效果好。⑤中医中药:对于各型痤疮中医中药都有着较好的疗效,但需要患者亲自就医,并且要坚持治疗。

随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,长痤疮的人群越来越多,年龄也愈来愈提前,经常有8、9岁的儿童来就诊, 当孩子的父母亲得知孩子脸上长的是痤疮的时候,经常惊异的问我:医生,我孩子这么小,怎么会长痤疮啊?我会耐心的告诉他们:痤疮的发病原因雄激素水平绝对或相对升高引起的。对于青春期的孩子是因为孩子原来的身体已适应了儿童期的激素水平,在短时间内还适应不了升高了的激素水平而发病,这是发病的原因之一,当然这种情况下的痤疮是会在规律的饮食和生活后,不用治疗也会自动消失的。为什么孩子的发病年龄提前了呢,主要是因为我们的饮食结构发生了改变,孩子过多的摄入了像奶油蛋糕,巧克力, 肯德基,麦当劳等高热量的食品,或者是牛奶等性激素水平含量较多的饮料等,或者是吃了过多含有植物激素的果蔬等。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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刘冬梅

副主任医师 教授

金华市第五医院

皮肤科

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